四十肩・
五十肩

「四十肩」「五十肩」というのは、実は正式な病名ではありません。
その名の通り、40代から50代の方に多く見られる肩の痛みと可動域制限を伴う症状の通称です。
医学的には「肩関節周囲炎」 や「癒着性肩関節包炎」 と呼ばれます。
この症状は、肩関節を包んでいる袋状の組織である関節包にあります。
何らかの原因でこの関節包に炎症が起こると、組織が分厚く硬くなり、さらには周囲の組織とくっついてしまうのです。

その結果、関節包が物理的に縮んでしまい、肩がスムーズに動かなくなり、強い痛みや可動域の制限（拘縮）を引き起こします。
まるで肩が凍りついてしまったかのように動きが制限されるため、国際的には「凍結肩」とも呼ばれています。

四十肩・五十肩は、はっきりとした原因がわからないまま発症する「特発性（一次性）」 のものが多くを占めます。
しかし、以下のような要因が発症のリスクを高めると考えられています。

加齢による組織の変化

年齢とともに、肩関節の周辺にある関節包、靭帯、腱といった軟部組織が柔軟性を失い、変性していきます。
これにより、組織が傷つきやすくなり、炎症が起こりやすくなります。

ホルモンバランスの変化

疫学的に女性、特に40歳から60歳の閉経期前後の女性に多く見られることから、性ホルモンの変動が関節包の炎症や線維化に関与している可能性が指摘されています。

関連する全身性疾患

四十肩・五十肩は、全身の健康状態を反映するバロメーターでもあります。
特に糖尿病や甲状腺機能障害のある方は、発症リスクが数倍高まることが知られています。

生活習慣や姿勢

猫背などの不良姿勢、運動不足、慢性的なストレス は、肩周囲の筋肉に持続的な緊張をもたらすため、血行不良を招くため、炎症の引き金となり得ます。

不動・固定

稀なケースとして、肩のケガ（骨折や腱板損傷）や手術、脳卒中後の麻痺などで、長期間肩を動かさなかった（固定した）ことが引き金となって発症する「続発性（二次性）」 のものもあります。

四十肩・五十肩は、多くの場合、特徴的な3つの段階（病期）を経て進行します。
自分が今どの段階にいるかを知ることは、適切な対処法を選択するために非常に重要です。

第1期：炎症期/ 疼痛期・急性期

期間

発症から数週間～数ヶ月。

症状

この時期は激しい痛みでじっとしていてもズキズキ痛みます。
特に夜間の痛みが強く、痛みで目が覚めたり、寝返りが打てなかったりします。
腕を動かそうとすると鋭い痛みが走るため、徐々に肩を動かさなくなります。

注意点

炎症が最も強い時期です。
無理に動かしたり、強く揉んだりするのは厳禁です。
炎症を悪化させ、回復を遅らせる原因となります。

第2期：拘縮期 / 凍結期

期間

発症から数ヶ月～1年程度。

症状

炎症が少し治まり、安静時の痛みや夜間痛は軽減してきます。
しかし、代わりに肩が固まって動かないという拘縮が主症状となります。
髪を洗う、服を着替える、エプロンの紐を結ぶといった日常生活動作が著しく困難になります。

第3期：回復期/ 解凍期

期間

発症から半年～数年。

症状

痛みはほとんどなくなり、固まっていた肩が、まるで凍ったものが解凍されるように、非常にゆっくりと動かせるようになっていきます。

注意点

この回復プロセスには非常に長い時間（数年に及ぶことも） がかかります。
また、この時期に適切なリハビリを行わないと、可動域が完全には元に戻らないまま固まってしまう可能性があります。

治癒までの期間が非常に長い

自然に改善するといっても、その期間は通常1年から3年、あるいはそれ以上を要します。
その間、激しい痛み、睡眠障害、日常生活の不便さに耐え続けなければならず、生活の質（QOL）は著しく低下します。

後遺症が残る可能性が高い

適切な治療を受けずに自然経過に任せた場合、患者様の約40%～50%に、何らかの痛みや永続的な可動域制限が残存したという研究報告が多数あります。
つまり、放置するという選択は、数年間の苦痛と肩が元通りに動かなくなるかもしれないという高いリスクを受け入れることに他なりません。

私たち、あげお運動公園前鍼灸・整骨院/整体院では、専門家による早期の適切な介入を強く推奨します。

早期対応のメリットは、

苦痛の軽減

炎症期の激しい痛みや夜間痛を早期に抑えます。

治癒期間の短縮

病期全体のプロセスを短縮し、より早い社会生活への復帰を目指します。

後遺症リスクの最小化

最終的な機能回復レベルを最大化し、肩が固まったままになるのを防ぎます。

辛い症状を我慢せず、できるだけ早い段階で私たち専門家にご相談ください。

腱板断裂

肩を動かすインナーマッスル（腱板）が、加齢やケガによって切れてしまった状態です。

筋力低下

四十肩・五十肩は「固くて動かない」のに対し、腱板断裂は「力がはいらず、腕を支えられない」という筋力低下が顕著です。

可動域

腱板断裂は、自分では腕を上げられなくても（自動運動）、施術者などに支えてもらうとある程度動かせること（他動運動）が多いです。
一方、四十肩・五十肩は、自動でも他動でも固まって動きません。

石灰沈着性腱板炎

腱板組織の中に、リン酸カルシウムの結晶（石灰）が沈着し、急激な化学性炎症を引き起こす病気です。

発症の仕方

四十肩・五十肩が徐々に痛くなるのに対し、石灰沈着性腱板炎は、夜間に突然発症する超急性の経過をたどることが多く、激しい痛みをともなうのが特徴です。

診断

X線（レントゲン）検査で、腱板部分に石灰の影が写ることで確定診断がつきます。
これらの疾患は、アプローチの方法が四十肩・五十肩とは全く異なります。

当院では、詳細なカウンセリングや理学検査、さらには高電圧電気刺激治療器「ハイボルト」 を用いた検査法で、痛みの原因が筋肉、関節、神経のどこにあるのか、そしてそれが四十肩・五十肩なのか、あるいは別の疾患の可能性があるのかを正確に鑑別します。

私たちの最大の強みは、患者様の現在の状態を正確に見極める「診断力」と、それに応じた「最適なアプローチを選択できる技術力」にあります。

病期（炎症期・拘縮期・回復期）の正確な見極め

前述の通り、四十肩・五十肩の治療は、病期によって「やるべきこと」と「やってはいけないこと」が全く異なります。
当院では、施術者全員が厚生労働省認可の国家資格を保有しており、豊富な知識と経験に基づき、患者様が今どの段階にいるかを正確に評価します。

「ハイテク」と「ハイタッチ」の融合

当院は、痛みの原因を科学的に特定し、深層部にアプローチするための「先進施術機器（ハイテク）」 と、国家資格者による繊細な「手技療法（ハイタッチ）」 を融合させたアプローチ を得意としています。

肩だけでなく「全身」を整える

肩の痛みは、肩だけの問題ではありません。
背骨（胸椎）の硬さ、肩甲骨の動きの悪さ、あるいは骨盤の歪みが、結果として肩関節に過剰な負担をかけているケースが非常に多くあります。
当院独自のゼロ整体は、肩関節だけでなく、全身のバランスを整えることで痛みの根本原因にアプローチします。

当院では、患者様の病期に合わせて、以下のような施術をオーダーメイドで組み合わせていきます。

炎症期（痛みが最も強い時期）

ハイボルト（高電圧電気刺激療法）

痛みの原因となっている深層部の炎症に直接アプローチし、強力に鎮痛・消炎効果を発揮します。
特に、夜間痛や安静時痛の軽減に高い効果が期待できます。

鍼灸

鍼が持つ鎮痛作用や、自律神経を整える作用を利用し、過敏になった神経の興奮を鎮めます。
痛みの緩和だけでなく、血流を改善し、組織の修復を早める効果も期待できます。

安静の指導

この時期に無理なストレッチやマッサージは禁忌です。
肩関節を保護するための正しい姿勢や、痛みを避けるための日常生活動作を丁寧に指導します。

拘縮期（肩が固まっている時期）

ゼロ整体

当院の根幹となる手技です。固まった肩甲上腕関節だけでなく、動きの連動が失われている「肩甲骨、肋骨、胸椎、鎖骨」 に対して、関節の動きを滑らかにする手技や筋膜リリースを行い、肩複合体全体の機能を取り戻します。

鍼灸

手技では届かない深層部で固くなった筋肉や、癒着を起こしている関節包周囲に鍼でアプローチし、筋肉の緊張を内側から緩めます。
これにより、整体施術やリハビリの効果を格段に高めます。

トムソンベッド（矯正専用ベッド）

姿勢の歪みが肩への負担を強めている場合、身体への負担が極めて少ない専用ベッド を用いて、背骨や骨盤のバランスを安全かつ効果的に矯正します。

回復期・予防（再発防止の身体づくり）

EMS「楽トレ」

寝たままでインナーマッスルを効率的に鍛えることができる機器です。
肩関節を安定させる天然のコルセットとなる筋肉を強化し、関節への負担を減らし、再発を予防します。

運動療法・セルフケア指導

院内での施術で得られた効果を維持・向上させるため、ご自宅でできる安全かつ効果的なストレッチやエクササイズを、患者様の状態に合わせてアドバイスします。

保険適用について

接骨院・整骨院で健康保険が適用されるのは、「いつ・どこで・どうやって」痛めたかという原因が明確な急性の外傷（捻挫、打撲、肉ばなれなど）に限られます。
四十肩・五十肩のように、明らかなケガがなく、慢性的な経過をたどる症状については、「原則として健康保険の適用外となり、自費診療」 となります。

自費診療メニュー（税込）

当院の根本改善施術は、以下の自費診療メニューを組み合わせて行います。

ゼロ整体

当院独自の根本改善施術。骨格・筋肉のバランスを調整。
15分：3,300円〜4,840円

HV (ハイボルト)

痛みの原因特定（検査）と、深部への鎮痛（治療）。
5～15分：1,780円〜3,300円

トムソンベッド

身体に負担の少ない、専用ベッドによる骨格矯正。
5～10分：2,970円

鍼灸

深層筋へのアプローチ、自律神経調整、血流改善。
20～30分：3,300円〜4,840円

楽トレ (EMS)

寝たままインナーマッスルを鍛え、再発を予防。
30分：4,400円

※各種自費メニュー学生割引あります。
詳しくはお問い合わせください。

初回料金の目安

特別キャンペーンとして初回1,980円（税込）！
詳しくはこちら
※この料金には、詳細なカウンセリング、原因分析、および個別プランの策定を含む「包括的な施術パッケージ」の費用が含まれます。
※この料金は、他の症状で保険適用が可能であった場合の合計金額の目安です。
※四十肩・五十肩は自費診療が基本となるため、実際の料金は異なる場合があります。

当院では、必ず初めに患者様の症状をしっかりとお伺いした上で、最適な施術プランとお見積りを明確にご提示いたします。
ご納得いただかないまま施術を進めることは一切ございませんので、ご安心ください。

お支払い方法

現金のほか、各種クレジットカード、電子マネー、QRコード決済に対応しております。

温める（温熱療法）

対象

拘縮期・回復期
※激しい痛みは治まったが、固さ・こわばりが強い

方法

入浴、蒸しタオル、ホットパックなどで肩周囲を温めます。
血行が良くなり、筋肉や関節包が柔軟になります。
ストレッチや運動の前に行うと非常に効果的です。

注意

炎症期に温めると、炎症を助長し痛みが悪化することがあるので厳禁です。

冷やす（アイシング）

対象

炎症期
※ズキズキ痛む、熱感がある、安静時・夜間痛が強い

方法

氷嚢（アイスパック）などをタオルで包み、1回15分～20分程度、患部を冷却します。
炎症を鎮め、痛みを緩和します。

仰向けで寝る場合

痛い方の腕の下に、折りたたんだバスタオルやクッションを差し込み、腕を少し高くします。
これにより、肩関節が安定し、痛みが和らぎます。

横向きで寝る場合

必ず、痛くない方の肩を下にして寝ます。
胸の前に抱き枕やクッションを抱え、痛い方の腕をその上に乗せます。
これにより、痛い腕が前に垂れ下がって関節に負担がかかるのを防ぎます。

炎症期の運動

炎症期に唯一推奨される、最も安全な運動です。
1,痛くない方の手で机や椅子の背に手をつき、身体を前に傾けます。
2,痛い方の腕は力を抜き、だらんと下に垂らします。
3,腕の重みで肩関節が軽く牽引されるのを感じながら、身体を小さく揺らし、腕を振り子のように前後・左右に優しく揺らします。
※腕の力で振るのではなく、体の揺れで腕が自然に揺れるのがポイントです。

拘縮期・回復期の運動

痛みが落ち着いてきたら、温めた後で以下の運動をゆっくり行います。

壁を使った運動（ウォール・クロール）

1,壁に向かって立ちます。
2,痛い方の手の指を壁につけ、尺取り虫のように指を歩かせながら、少しずつ腕を上げていきます。
3,痛みのない範囲で到達した点で、10～20秒キープします。

タオルストレッチ（内旋改善）

1,タオルを背中に縦に回します。
2,痛くない方の手でタオルの上端を（頭の上から）、痛い方の手で下端を（背中の下から）持ちます。
3,痛くない方の手でタオルをゆっくりと上に引き上げ、痛い方の腕が背中を上がる動きを補助します。
4,痛気持ちいいところで10～20秒キープします。

着替えのコツ

着るとき：痛い方の腕から先に袖を通す。
脱ぐとき：痛くない方の腕から先に袖を抜く。
前開きのシャツや、ゆったりした服を選ぶのも有効です。

動作のコツ

高い場所や、体の後方にある物を無理に取ろうとしない。

PCモニター

画面の上端が、目線と同じか、やや下になる高さに調整します。
ノートパソコンの場合は、スタンドを使って高さを出し、外付けキーボードを使うのが理想です。

スマートフォン

画面を目線の高さまで持ち上げることを徹底してください。
机に肘をついたり、反対の手でスマホを持つ腕を支えたりして、うつむき姿勢を防ぎましょう。

こまめな休憩

1時間に1回は立ち上がり、軽いストレッチ（肩回し、首の伸展など）を行うマイクロブレイクを習慣化しましょう。

ウォーキングや水泳、ヨガ・ピラティスがおすすめです。
また、当院のEMS（楽トレ）のように、首のインナーマッスル（深層頸部屈筋群）や、肩甲骨を寄せる筋肉（菱形筋など）を強化することも、根本的な予防に繋がります。